El ajuste marca la diferencia
Nunca se insistirá lo suficiente en la importancia del ajuste. El ajuste correcto es el primer paso para dar seguridad a los pacientes y es la estrategia de prevención y tratamiento más importante. Es la clave para evitar el círculo de fugas y problemas de la piel. Pero conseguir el ajuste correcto no es fácil. En Coloplast, creemos que hay 5 retos que hay que superar para que un dispositivo se ajuste correctamente.
Perfiles corporales
La zona periestomal varía mucho de una persona a otra. La terminología del perfil corporal se ha desarrollado para permitir su evaluación. Tiene en cuenta 648 perfiles distintos y los divide en 3 categorías: normal, invaginada y eventrada. Esta terminología y evaluación han sido reconocidas por más de 2.000 enfermeros especializados en estomas, procedentes de 27 países, que en 2018 alcanzaron un consenso global sobre las guías de práctica clínica para el cuidado de los estomas.
Descargar la herramienta de evaluación del perfil periestomal
Adherencia a la piel
El adhesivo debe entrar en contacto con la superficie de la piel para mantener el dispositivo en su sitio. Esto supone un reto, ya que la superficie de la piel puede tener protuberancias, pliegues y depresiones. Además, la humedad de la piel puede comprometer aún más la adhesión del disco.
Aplicación y retirada
Si el disco no es fácil de aplicar y retirar, será difícil cumplir con una rutina de cambio eficaz. Una mala técnica de aplicación puede aumentar el riesgo de fugas5 y las dificultades para retirar el disco pueden causar o empeorar los problemas de la piel
Movimiento
El dispositivo tiene que ajustarse de forma segura y cómoda durante el movimiento. Los tres movimientos que más presión ejercen sobre el disco son la flexión, el estiramiento y el levantamiento desde la posición de reposo.
Cambio con el tiempo
Los cuerpos cambian con el tiempo y esto puede comprometer el ajuste del dispositivo. Estos cambios pueden deberse al ejercicio, el envejecimiento, el aumento o la pérdida de peso, las enfermedades o el embarazo.1 Muchos cambios requerirán una reevaluación del tipo de dispositivo.
Más información sobre los perfiles corporales
Referencias
1. Rolstad, B. S. & Erwin-TothP. L. PeristomalSkin Complications: Prevention and Management. Ostomy Wound Manage. 2004;50(9):68-77.
2. Kruse T. M & Størling Z. M. Considering the benefits of a new stoma appliance: a clinical trial. British Journal of Nursing, 2015 (Stoma Supplement), Vol 24, No 22.
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