La adherencia al CI sigue siendo un reto
El cateterismo intermitente (CI) está reconocido desde hace mucho tiempo como el tratamiento de elección en el manejo de la vejiga. Sin embargo, siguen existiendo barreras que dificultan su cumplimiento. ¿A qué se debe esto?
CI - El tratamiento de elección
El CI proporciona a los pacientes una mayor independencia2 e interfiere menos con la actividad sexual.2 También proporciona un mejor manejo de los síntomas, dando a los pacientes un mayor grado de libertad para participar en las actividades diarias y sociales.3
La tasa de no adherencia sigue siendo muy alta4
Tal y como reflejan los resultados de un estudio publicado en 2010 en el Journal of Urology, más del 50% de los pacientes abandonan el CI en los primeros cinco años tras iniciar el tratamiento.4 La mayoría de los pacientes que abandonan el CI cambian a otros métodos de gestión de la vejiga, incluido el sondaje permanente.4 ¿Qué hay detrás de esta tendencia?
La falta de conocimientos pueden conducir a la falta de adherencia
Nuestras investigaciones demuestran que a menudo existe una desconexión entre la forma en que el paciente percibe el CI y lo que realmente implica.5 A menudo esto se debe a la falta de conocimiento del paciente de su propia anatomía. Estos conceptos erróneos pueden impedirles aceptar el CI como una opción de tratamiento viable y, con el tiempo, llevarles a abandonar la técnica.
¿Qué barreras físicas existen?
Barreras físicas para realizar el CI en hombres
Muchos hombres ven los problemas de incontinencia como una amenaza potencial a su virilidad y masculinidad.6 Nuestro estudio entre los usuarios de CI reveló que casi el 50% de los hombres tienen barreras para insertar la sonda.7 Como explica una enfermera, para los pacientes masculinos es impactante ver la longitud del tubo que se tienen que insertar. A muchos les cuesta creer que un tubo tan largo sea realmente seguro, necesario e indoloro".8
Barreras físicas para realizar el CI en mujeres
Para las mujeres, la principal barrera física radica en la comprensión de su propia anatomía.7 Nuestro estudio sobre las usuarias del CI reveló que el 50% de las mujeres tienen dificultades para localizar la uretra.7 Una de las enfermeras entrevistadas en nuestro estudio lo explica así: "Las mujeres tienden a aceptar mejor que los hombres el tener que sondarse, pero la parte anatómica es un problema para ellas".9
La educación es la clave para abordar las barreras físicas
El uso de dibujos anatómicos puede ayudar a los pacientes a entender su propia anatomía. También pueden ser herramientas útiles para abordar los temores de los pacientes y ayudarles a aceptar el CI como una opción de tratamiento viable.
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¿Sabías que?
- Más del 50% de los pacientes abandonan el CI en los primeros cinco años tras el inicio del tratamiento4
- El 42% de los usuarios de CI cambiaron su método de vaciado de la vejiga1
- Más del 20% de los pacientes se convierten en usuarios de cateterismo permanente10
Referencias
1 Blok B, Pannek J, Castro-Diaz D, del Popolo G, Groen J, Hamid R, Karsenty G et al. EAU Guidelines on neuro-urology, European Association of Urology, 2016.
2 Vahr S, Cobussen-Boekhorst H, Eikenboom J, Geng V, Holroyd S, Lester M et al. Evidence-based guidelines for best practice in urological health care. Catheterisation; urethral intermittent in adults; dilatation, urethral intermittent in adults. European Association of Urology Nurses (EAUN). 2013.
3 Pilloni SKJ, Mair D, Madersbacher H, Kessler TM. Intermittent catheterisation in older people: a valuable alternative to an i ndwelling catheter? Age Ageing. 2005;3
4:57–60 4 Cameron AP, Wallner LP, Tate DG, Sarma AV, Rodriguez GM and Clemens JQ. Bladder management after spinal cord injury in the United S tates 1972 to 2005. J Urol 2010;184(1):213-7.
5 Coloplast_Symposium_ISCoS_2016
6 Coloplast_Market_Study_Masculine incontinence_2007_Data-on-file (PM-03239)
7 Coloplast_Market_Study_IC Research_2015_Data-on-file (PM-03238)
8 Coloplast_Market_Study_GfK IC Research_2015_Data-on-file (PM-03236)
9 Coloplast_Market_Study_IC adherence insights_2017_Data-on-file (PM-03237)
10 Afsar SI, YemiscibOU, Cosar SNS and Cetin N. Compliance with clean intermittent catheterization in spinal cord injury patients: a long -term follow-up study. Spinal Cord. 2013; 51: 645-9
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