Entender las úlceras de etiología venosa y cómo manejarlas

¿Qué es una úlcera venosa de la extremidad inferior y por qué se produce?

Unaúlcera venosa de la extremidad inferior (UV) es una herida, o lesión, y que apenas progresa hacia la cicatrización en las 4-6 semanas siguientes a su aparición. Las úlceras venosas de la extremidad inferior suelen producirse entre el tobillo y la rodilla (parte media de la pierna) y son el tipo más habitual de heridas crónicas de la extremidad inferior1.

Las úlceras venosas de la extremidad inferior están provocadas por enfermedad o una alteración de la función venosa, conocida también como insuficiencia venosa crónica (IVC) e hipertensión venosa ambulatoria. La insuficiencia venosa crónica suele ser consecuencia de daños en las válvulas de las venas de las piernas (por ejemplo, venas varicosas) o como consecuencia de una trombosis venosa1. La hipertensión venosa ambulatoria se produce en pacientes con venas varicosas, cuando hay una disminución inadecuada de la presión venosa mientras caminan o hacen ejercicio.

Para ver cómo la insuficiencia venosa crónica puede provocar la formación de una úlcera venosa de la extremidad inferior, vea el siguiente vídeo.

Este vídeo muestra cómo la ralentización de la circulación sanguínea a través de las venas puede producir edema o exceso de líquido en el cuerpo. El edema puede producir una rotura cutánea y formar una úlcera.

Hay varios factores clínicos asociados con las úlceras venosas de la extremidad inferior2, 3:

  • Venas varicosas
  • Trombosis venosa profunda y síndrome postrombótico
  • Antecedentes familiares
  • Embarazos múltiples
  • Obesidad y tabaquismo

Paciente de 87 años con una úlcera venosa presente durante 20 meses sin ninguna evolución.

Día 0

Día 2

Día 14

Día 30

¿Cómo manejo las úlceras venosas de la extremidad inferior?

Lasinvestigaciones muestran que la terapia compresiva es clave para manejar las úlceras venosas de la extremidad inferior. La terapia compresiva aumenta las tasas de cicatrización en comparación con la no aplicación. Y, tras la cicatrización, reduce la tasa de recurrencia. Puede tener en cuenta todas las heridas en extremidad inferior causadas por enfermedad venosa o que tengan una enfermedad venosa como parte de una etiología mixta como posibles candidatas a terapia de compresión1.

Si busca información más específica sobre cómo manejar las úlceras venosas de la extremidad inferior, haga clic aquí.

¿Sabía qué?4

  • Alrededor del 1% de la población occidental tendrá una UV de por vida
  • En un momento dado, aproximadamente el 0,1-0,3% de la población tendrá una UV activa
  • Entre el 26 y el 69% tendrá una UV recurrente en un plazo de 12 meses
  • Las enfermeras comunitarias pasan el 25-65% de su tiempo curando heridas
Referencias
  1. Harding K, et al. Simplifying venous leg ulcer management. Consensus recommendations. Wounds International 2015
  2. Wounds UK (2019) Best Practice Statement: Addressing Complexities in the Management of Venous Leg Ulcers. London: Wounds UK. Available to download from: www.wounds-uk.com
  3. Diehm, C., Schuster, A., Allenberg, J.R. (2004). High Prevalence of Peripheral Arterial Disease and Co-Morbidity In 6880 Primary Care Patients: Cross-Sectional Study. Artheroclerosis; 172: 95-105
  4. Nelson, A. and Adderley, U. (2016). Venous Leg Ulcers. Clinical Evidence 01, 1902

También puede interesarle…

Inscríbase ahora

Curso HEAL

Aprenda sobre la evaluación holística y sistemática y el manejo de la herida con este curso avalado por la EWMA.

Más información

Caso clíncio

Conozca cómo se manejó una herida arterial colonizada con un apósito de espuma de silicona.

Más información

Apósitos de espuma de silicona

Aprenda cómo usar un apósito de espuma de silicona.

Más información

Triángulo de Evaluación de Heridas

Lleve a cabo una evaluación holística y sistemática de la herida con nuestra herramienta.