Cómo usar los apósitos de fibra de hidrocoloide

Cuandouse un apósito de fibra de hidrocoloide, debe seguir estos cuatro pasos fundamentales.

Paso 1: Comience con una evaluación holística de la herida

Como parte de la evaluación de la herida, debe mirar:

• la profundidad;
• la socavación;
• la tunelación;
• las fístulas; y
• el exudado.

Todo ello le dará la información necesaria para elegir el apósito adecuado para la herida.

Paso 3: Coloque el apósito secundario según sea necesario

El tipo de apósito secundario que elija dependerá de la herida. Si las heridas tienen grandes cantidades de exudado, deberá optar por usar un apósito de espuma de silicona como apósito secundario. Esto proporciona más absorción vertical.

Paso 4: Evalúe la herida y el apósito en cada cambio de apósito

Cada cambio de apósito le brinda la oportunidad de evaluar la herida y el apósito. Al examinar el apósito, puede ver cómo está funcionando y examinar el exudado¹.

Para saber más sobre qué buscar cuando está cambiando el apósito, consulte la sección de manejo del exudado.

Enuna encuesta reciente, los sanitarios determinaron tres criterios clave y fondamentales a la hora de elegir un apósito de fibra de hidrocoloide:

• absorción;
• retracción mínima; y
• cohesión⁴.

Veamos con más detalle cada uno de estos criterios.

Absorción

Para que sean eficaces, las fibras de hidrocoloide tienen que absorber y retener el exudado. Si no lo hacen, se puede producir maceración⁴. La posición de la herida puede afectar a la forma en que absorbe el exudado el apósito de fibra de hidrocoloide⁵. Las heridas con niveles muy altos de exudado tienen mayor posibilidad de fugas en la parte inferior del apósito a causa de la gravedad. Con las úlceras en extremidades inferiores, la parte distal (o inferior) de la herida y la piel perilesional están especialmente en peligro. Por ello, es importante que el apósito de fibra de hidrocoloide pueda absorber el exudado, incluso cuando la herida esté en posición vertical⁴. 

Retracción mínima

Los apósitos de fibra de hidrocoloide están diseñados para heridas con niveles de exudado de moderados a altos. No obstante, algunos apósitos de fibra de hidrocoloide se retraen hasta un 37 % cuando están húmedos³. La retracción del apósito puede crear un espacio muerto entre el lecho de la herida y el apósito, en especial en heridas con cavidades profundas³. Por ello, es importante que elija un apósito de fibra de hidrocoloide que tenga una retracción mínima de la superficie. Esto le ayudará a asegurarse de que el apósito se mantiene en estrecho contacto con el lecho de la herida.

Cohesión

Los apósitos de fibra de hidrocoloide están hechos de materiales sintéticos. Estos materiales no son biodegradables, por lo que hay que retirarlos por completo del cuerpo. Aunque puede que esto no sea un problema si la herida es superficial, deberá tenerlo en cuenta con heridas más profundas o cavitadas³.

En heridas cavitadas, tendrá que emplear más fuerza para retirar el apósito. Y puede que no siempre sea capaz de ver si lo ha retirado todo. Si las fibras de hidrocoloide no mantienen su resistencia cuando se humedecen, pueden romperse en pedazos al retirarlas. Esto puede dejar restos o residuos en la herida. Además, puede llevarle más tiempo hacer el cambio de apósito⁴.

Por ello, es importante elegir un apósito de fibra de hidrocoloide que sea fácil de retirar en una sola pieza sin dejar residuos en el lecho de la herida³.